Blog de Matías J.Montero, espacio virtual para hablar sobre la Fisioterapia. "La fisioterapia es el arte y la ciencia que da vida a los años". @Matiasmontero9
Hola a todos, toca ya despedir el curso, y para ello
tenemos que hacer una reflexión sobre la asignatura “Intervención de Fisioterapia en la Comunidad y Gestión en
Fisioterapia”. Ya desde la primera
entrada tuvimos que escribir las expectativas que teníamos acerca de esta
asignatura, y la verdad que ha cambiado un poco la idea sobre la misma. Cuando
has dado todo el temario, te das cuenta de la gran importancia que tiene y de
lo que nos va a servir en un futuro no muy lejano.
El contenido práctico
de la asignatura se decidió hacerlo a través de internet por medio de los
blogs. Ha sido todo un éxito, aunque en
realidad nos ha costado esfuerzo realizarlo y que quede lo mejor posible.
Lo que más me ha
gustado de la asignatura ha sido las prácticas, ya que en ella hemos visto
contenidos bastante útiles, no sólo para nuestro trabajo, sino también para el
día a día, como fue por ejemplo la práctica del trabajo en equipo.
Además hemos conocido
el FISIOWIN, que es el primer software de gestión específico para centros y
gabinetes de fisioterapia, y que es bastante interesante. Además como he
comentado en la entrada dedicada al fisiowin http://fisiona-t.blogspot.com.es/2013/05/fisiowin.html
, vino un experto en el software para explicarnos y resolvernos todo tipo de
dudas acerca de FISIOWIN.
En cuanto al contenido teórico me ha gustado también
bastante, el único problema ha sido el horario, ya que nos ha tocado dar las
clases justo después de comer, pero en general me ha gustado mucho.
En definitiva, decir que me ha encantado realizar de
esta forma el contenido práctico porque ha sido una manera diferente de
trabajar que nunca había visto y también conocer más acerca de este mundo de
los blogs que es bastante interesante.
Sin duda, este blog no se quedará así, va a seguir
teniendo vida, y hablaré sobre la FISIOTERAPIA, una de las bases de mi vida, no
sólo en la actualidad sino también en mi futuro.
Muchas gracias y espero que os haya gustado el blog.
"La Educación de los estudiantes comienza con el
paciente, continúa con el paciente y termina con el paciente". William
Osler
¡¡¡ POR FÍN !!! Parece ser que que los FISIOTERAPEUTAS podremos indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos. Así que es una buena noticia para la fisioterapia, y sobre todo en estos tiempos que corren ( que la mayoría son cosas negativas). Aquí os dejo el link donde leí la noticia. Un saludo. Los fisioterapeutas podrán prescribir medicamentos
Buenas a todos, me resultó bastante curioso leer esta entrada y ver este vídeo, porque creía que la parafina sólo se usaba para tratar a los pacientes con todos los efectos positivos que tiene. Pero parece ser que no, sino que también se usa en la fórmula-1, es bastante interesante, recomiendo que veaís este vídeo. Un saludo .
En esta nueva entrada podéis ver como estamos desarrollando nuestro programa de salud. El tema de nuestro programa de salud es "PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN".
Espero que os guste, la verdad que el tema es bastante interesante y la tarea que hemos desarrollado ha sido unos cuentos motores que son bastantes interesantes.
Mi grupo está formado por tres compañeros ( Eva Juídia, Carmen Saez y Manuel Valero) y yo, y aquí os adjunto por un lado el programa de Salud, y por otro lado la tarea que hemos desarrollado.
Fisiowines el
primer software de gestión específico para centros y gabinetes de fisioterapia.
Nace con la intención de adaptar las nuevas herramientas tecnológicas a la
fisioterapia en general. Este software es avalado y orientado
técnicamente por el Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de
Andalucía, y en éste se ha conseguido aunar algo tan extenso como las
diferentes patologías y sus diagnósticos con la sencillez de una aplicación
altamente intuitiva.
Personalmente, desde el primer momento que abrí este software,
me dio buena impresión, porque su diseño está bastante bien, ya que es muy sencillo de manejar.
La primera vez que abrí Fisiowin,
lo estuve investigando un poco y me gustó, y hace un par de días estuvo en
clase un experto de este software durante una hora y nos estuvo explicando el
funcionamiento del mismo y resolviendo todo tipo de dudas que tuviésemos.
Aquí os dejo una foto de la clase explicada por el experto en
Fisiowin y nosotros atendiendo a su clase. Esta foto la he sacado del twitter
personal de nuestra profesora @raquelchillon
Gracias a este software podremos organizarnos bastante bien
cuando entremos en el ámbito laboral y tengamos que gestionar una gran cantidad
de pacientes. Seguro que le daré bastante uso en un futuro no muy lejano y me
servirá de gran ayuda
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales tiene como objetivo promover la
seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicación de medidas y el
desarrollo de las actividades necesarias para la prevención de riesgos
derivados del trabajo.
MATRIZ DE RIESGO RESULTANTE
Una matriz de riesgo constituye una
herramienta de control y de gestión normalmente utilizada para identificar las
actividades (procesos y productos) de
una empresa, el tipo y nivel de riesgos inherentes a estas actividades y
los factores exógenos y endógenos
relacionados con estos riesgos (factores de
riesgo). Igualmente, una matriz de riesgo permite evaluar la efectividad
de una adecuada gestión y administración
de los riesgos que pudieran impactar los
resultados y por ende al logro de los objetivos de una organización.
La matriz debe ser una herramienta
flexible que documente los procesos y evalúe de
manera integral el riesgo de una institución, a partir de los cuales se
realiza un diagnóstico objetivo de la
situación global de riesgo de una entidad. Aparte de lo ya mencionado la matriz de riesgos constituye
una herramienta clave en el proceso de
supervisión basada en riesgos, debido a que la misma nos permite
efectuar una evaluación cualitativa o
cuantitativa de los riesgos inherentes de cada actividad en estudio y la determinación del perfil de
riesgo del proceso.
Los beneficios de la matriz entre
otros, son los siguientes:
-Permite la intervención inmediata y la acción oportuna.
-Evaluación metódica de los riesgos.
-Promueve una sólida gestión de riesgos en las industrias.
-Monitoreo continuo.
De esta manera la matriz de riesgo
permite establecer de un modo uniforme y
consistente el perfil de riesgo de cada una de los proceso y permite
profundizar en el propósito de establecimiento
de planes de supervisión a fin de que se ajusten a las características específicas de cada empresa.
Mayores Riesgo que
conlleva su puesto de trabajo
-Fisioterapeutas
oResbalarse
oElectrocutación
oSobrecargas
oQuemaduras eléctricas y térmicas
oProblemas músculo-esqueléticos
oEstrés laboral
-Administrativos
oProblemas visuales
oProblemas espalda
oSobrecargas
oProblemas electrónicos variados
oEstrés laboral
-Limpieza
oIntoxicación
oResbalarse
oQuemaduras
oEstrés laboral
Tras
conocer y hacer una lista de los distintos riesgos que tiene cada uno de los
puestos de trabajo, tenemos que llevar a cabo un plan de actuación para
intentar evitar lo máximo posible que se produzca algún accidente.
Plan de Actuación
-Fisioterapeuta
oUsar posturas ergonómicas
oEvitar las sobrecargas realizando
descansos
oEl material debe ser adecuado
oMantener libre la zona de los pasillos
para evitar las caídas
-Administrativo
oUsar posturas ergonómicas para evitar
problemas de espaldas
oEvitar las sobrecargas realizando
descansos
oNo agobiarse mucho en su trabajo para
evitar el estrés laboral
oLa distancia al ordenador debe ser
adecuada y la angulación de la pantalla debe también ser la adecuada para
prevenir problemas visuales.
-Limpieza
oMantener libre la zona de pasillos para
evitar las caudas
oBuena iluminación
oTener una buena ventilación para evitar
intoxicaciones por inhalación
En
esta nueva entrada vamos a hablar sobre la LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS (Ley
orgánica 15/1999, 13 Diciembre) o LOPD, la cual tiene por “objeto
garantizar y proteger, en lo que concierne al tratamiento de los datos
personales, las libertades públicas y los derechos fundamentales de las personas
físicas, y especialmente de su honor e intimidad personal y familiar”.
Esta ley debemos cumplirla a la hora de llevar a cabo la
actividad en nuestro Centro de Fisioterapia.
En este enlace le adjuntamos la Ley Orgánica de Protección de
Datos para que podáis leerla sin ningún tipo de problemas. Pinche Aquí
Estas
medidas que aparecen reflejadas en el LOPD, son llevadas a cabo por la “Agencia
Española de Protección de Datos”
Para
darse de alta es necesario completar uno de los 3 ficheros que voy a ilustrar a
continuación, en función del papel que le corresponda a la persona.
Paciente o clientes
Proveedores
Recursos Humanos
Por
otro lado, podemos ver el programa EVALÚA, el
cual es un programa sencillo, anónimo y gratuito que permite a empresas y
administraciones autoevaluar el grado de cumplimiento de la Ley Orgánica de
Protección de Datos.
Esta herramienta ofrece respuestas a las dudas a las que se
habitualmente se enfrentan quienes manejan datos personales, mediante un
autotest basado en preguntas con respuesta múltiple. Rellenarlo ocupa entre 45
y 60 minutos y una vez finalizado, genera un informe con indicaciones y
recursos que orientan, en su caso, para cumplir con lo dispuesto en la LOPD.
Para terminar, debemos destacar que todos aquellos pacientes
que pasen por nuestra consulta, deben recibir y firmar un consentimiento
informado, para que nos autorice a
realizar el tratamiento y para que tengamos autoridad de almacenar sus datos
personales.
Durante
esta práctica la profesora nos dividió en 3 grupos, para que los grupos
tuvieran que resolver un determinado problema. A cada grupo se le dio la misma
información pero la cual estaba expresada de diferente manera.
Cada grupo tuvimos 15 minutos para resolver el
problema. En mi grupo el problema se nos planteó dándonos una serie de
afirmaciones y a través de las cuales tuvimos que resolver el problema.
Lo primero que se nos ocurrió es realizar un
cuadro para ordenar las ideas y a partir de ahí sacar toda la información
disponible a través de esas afirmaciones.
Al
principio nos costó trabajo, pero gracias a la participación de todo el grupo y
al entendimiento entre los distintos componentes del grupo, pudimos encarrilar
la situación y resolver el problema.
Una vez
pasado los 15 minutos, pusimos en común toda la información que habíamos sacado
todos los grupos, y estuvimos comparando la forma de resolver el problema que
había tenido cada grupo
Como
trabajo de esta práctica tenemos que contestar unas preguntas en relación con
el “Trabajo en equipo” que es el tema que trataba la práctica
¿ Tiempo hasta la
organización del equipo?
La verdad que no nos
hemos llevado mucho tiempo para la organización del equipo, apenas el primer
minuto y además lo hemos sabido llevar sin ningún tipo de problemas. La
organización ha sido clave para nuestros resultados
-¿ Se acordó el orden y las normas del trabajo?
Se acordó entre todos
las distintas normas que debíamos de seguir para la realización del trabajo sin
ningún tipo de problemas
-¿Existió moderador o coordinador…auto propuesto?
Sí, hubo un
coordinador, el cual no se autopropuso, sino que surgió solo que una
persona coordinara nuestras ideas y las pusiera en orden.
-¿Se llegó un punto muerto en la discusión?
Hubo un momento en el
cual necesitábamos ese orden de la lluvia de ideas que teníamos y para ello el
buen trabajo del coordinador y del resto del grupo.
-¿Qué ha facilitado el trabajo?
El hecho de
ordenarnos y repartirnos el trabajo, trabajar todos por igual,
escucharnos unos a otros cada una de las ideas y la presencia de una especie de
coordinador fueron las claves.
-¿Qué medidas podían haber aumentado la eficiencia?
La eficiencia de nuestro
grupo fue bastante positiva, sólo nos falto más tiempo porque acabamos con el
tiempo justo.
-¿Han participado todos o alguien se ha inhibido?
Todos los participantes
hemos participado por igual, realizando cada uno su función dentro del grupo.
-¿Se ha centrado cada uno en su pista o se ha atendido a la de los demás?
Cada uno se centraba en
su pista, pero siempre escuchando, atendiendo y corrigiendo las pistas del
resto de los compañeros del grupo
-¿Se asumieron los errores?
Sí se asumieron los
errores, sobre todo dentro de nuestro grupo asumíamos todos los errores que
íbamos teniendo sin ningún tipo de problema
-¿ Qué podría mejorar para disminuir tensiones y lograr un clima de
adaptación?
La verdad que no tuvimos
ningún tipo de tensión en el grupo, y en el momento que hubiera la más mínima
tensión, estaba el coordinador que ponía un poco de orden
Dejo
aquí 21 frases que inspiran al trabajo en equipo:
1.Yo hago lo que usted no puede, y usted
hace lo que yo no puedo. Juntos podemos hacer grandes cosas. Madre
Teresa de Calcuta
2.La fuerza reside en las diferencias, no en
las similitudes. Stephen Covey
3.Lo más hermoso del trabajo en equipo es
que siempre tienes a otros de tu lado. Margaret Carty
4.El fútbol ofensivo es infinito,
interminable. Por eso es más fácil defender que crear. Correr es una decisión
de la voluntad, crear necesita del indispensable requisito del talento. Marcelo
Bielsa
5.En un equipo, no todos pueden pretender
tener la misma fama y prensa, pero todos pueden decir que son campeones. Michael
Jordan
6.Al escalar una gran montaña nadie deja a
un compañero para alcanzar la cima solo. Tenzing
7.Trabajar en equipo divide el trabajo y
multiplica los resultados. Anónimo
8.La socialización sólo se presenta cuando
la coexistencia aislada de los individuos adopta formas determinantes de
cooperación y colaboración que caen bajo el concepto general de la acción
recíproca.Georg Simmel
9.Ninguno de nosotros es más importante que
el resto de nosotros. Ray Kroc
10.El espíritu de equipo es lo que da a muchas empresas una ventaja sobre sus
competidores. George Clements
11.No preguntes qué puede hacer por ti el equipo. Pregunta qué puedes hacer tú
por él. Magic Johnson
12.Trabajar en equipo no es una virtud, es una elección consciente y
voluntaria que surge construyendo lazos de confianza basados en la
vulnerabilidad humana que muestran los integrantes del equipo, ante sus
errores, temores, y dificultades. Patrick Lencioni
13.Sólo se aguanta una civilización si muchos aportan su colaboración al
esfuerzo. Si todos prefieren gozar el fruto, la civilización se hunde. José
Ortega y Gasset
14.En un equipo, los conflictos son inevitables… de hecho para lograr
soluciones sinérgicas se necesita una variedad de ideas y aproximaciones. Estos
son los ingredientes para el conflicto. Susan Gerke
15.Afirmar que mi destino no está ligado al tuyo es como decir: “Tu lado del
bote se está hundiendo”. Hugh Downs
16.Michael, si no puedes pasar la pelota, no puedes jugar. Dean Smith (coach
de Michael Jordan en sus primeros años en UNC)
17.Trabajar en equipo significa que no todos corran hacia la izquierda cuando
allí quede picando la pelota. Anónimo
18.Son tres las cosas que le diría a un equipo para ayudarlo a mantenerse
unido: Cuando algo resulta mal: yo lo hice. Cuando algo resulta mas o menos
bien: nosotros lo hicimos. Cuando algo resulta realmente bien: ustedes lo
hicieron. Paul “Bear” Bryant
19.El trabajo en equipo es el combustible para el vehículo del logro. Anónimo
20.El aprendizaje en equipo es el proceso de alinear y desarrollar la
capacidad del equipo para crear los resultados deseados por sus integrantes. Se
construye sobre la disciplina del desarrollo de una visión compartida. También
se constryuye con maestría personal. Peter Senge
21.Los individuos marcan goles, pero los equipos ganan partidos. Zig
Ziglar
En
esta nueva entrada realizaremos un comentario crítico a una película muy
interesante llamada SICKO, cuyo director es Michael Moore, que con esta
película realiza una crítica importante (con un determinado toque de humor en
ciertas ocasiones) al Sistema de Salud estadounidense, que cree que no es el
adecuado para el país más poderoso a nivel mundial.
El
director es protagonista en la película y se hace el incrédulo cuando compara
el sistema de salud estadounidense con el de países que tiene otro tipo de sanidad
como Canadá , Inglaterra, Cuba o Francia.
Moore
muestra casos puntuales y extremos sobre estadounidenses que han sufrido en sus
propias carnes la parte negativa de la sanidad estadounidense, aunque realmente
los casos son verídicos, no representa a toda la población de Estados Unidos.
En
primer lugar decir que según
la OMS, a cualquier sistema sanitario
que pretenda ser óptimo se le deben exigir las siguientes cualidades:
1º Universalidad,
o cobertura total de la población sin ninguna distinción.
2º Atención
integral, significa que el sistema sanitario debe atender no sólo a la “asistencia”
sino en conjunto amplio, a la promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación.
3º Equidad en
la distribución de los recursos
4º Debe
ser eficiente, es decir, mejores prestaciones y mejor nivel de salud al menor coste.
5º Flexibilidad,
con objeto de poder responder ágilmente a las nuevas necesidades.
6º Participación
real de la población en la planificación y gestión del sistema sanitario. (1)
Según Murray y Frenk,
losobjetivos finales,
básicos, medularesointrínsecosde los sistemas de salud son
tres:
1. Mejorar la salud
de la población
2. Ofrecer un trato
adecuado a los usuarios de los servicios de salud
3. Garantizarseguridadfinanciera
en materia de salud.
La razón de ser de
todo sistema de salud es mejorar la salud. Esto implica alcanzar el mejor nivel
posible de salud para toda la población durante todo el ciclo de vida, lo que a su vez supone
contar con un sistema de salud efectivo. Sin embargo, en ocasiones se puede
proteger o mejorar la salud promedio de la población atendiendo de manera
desproporcionada las necesidades de ciertosgruposprivilegiados.
Esto no es deseable.
El sistema de salud,
por lo tanto, tiene también la responsabilidad de reducir las desigualdades,
mejorando preferentemente la salud de aquellos que están en peores condiciones.
En este sentido el sistema de salud debe ser también equitativo.
Hay otros importantes
objetivos de los sistemas de salud, como la disponibilidad de insumos, el
acceso y la utilización de los servicios, y el uso eficiente derecursos, entre otros que contribuyen a
alcanzar los objetivos intrínsecos o medulares del sistema de salud.
De acuerdo con el
esquema de Frenk y Murray, los objetivos de un sistema de salud se alcanzan
mediante eldesempeño de cuatrofunciones básicas: la prestación de
servicios, el financiamiento de dichos servicios, la rectoría del sistema y la
generación de recursos para la salud. (2)
Podemos distinguir
distintos tipos de sistemas de salud en el mundo:
SISTEMA
BEVERIDGE O SISTEMA NACIONAL DE SALUD
El sistema está financiado por
taxación o impuestos controlados por el Parlamento con libre acceso para cada
ciudadano o residente, y gobernado y a veces ofrecido por empleados estatales.
Los médicos son empleados asalariados y pagados por medio de un honorario o
capitación (o tarifa por persona asegurada), mientras que los hospitales
reciben un presupuesto total. España tiene este Sistema de salud
SISTEMA
BISMARK O SISTEMA DE SEGURO DE SALUD
Con este sistema de atención médica,
la financiación de los fondos se efectúa por contribuciones compulsadas por
firmas y empleados y resulta dirigido por representativos del pueblo asegurado.
Los ciudadanos que no tienen acceso a tales fondos están cubiertos por taxación
o esquemas de seguro privado. La atención médica es entonces provista por los
denominados médicos por cuenta propia y pagados sobre la base de honorarios por
servicios, mientras que los hospitales reciben un presupuesto total.
SISTEMA SEMASHKO
O SISTEMA CENTRALIZADO
En este sistema existe un control
gubernamental mediante un sistema planificado centralmente y financiado por el
presupuesto estatal. Todos los empleados del sistema son asalariados. No existe
sector privado y presenta libre acceso para todos, a los servicios de salud.
(3)
El
sistema sanitario de Estados Unidos
es el SISTEMA LIBERAL, también llamado modelo libre mercado, y tiene las
siguientes características:
-La
salud es considerada como un bien de consumo, que no necesariamente tiene que
estar protegida por los poderes públicos en toda su amplitud. Hay problemas de
salud claramente objetivos, como traumatismos, infartos, etc. y hay una gran
cantidad de problemas de salud que son definidos y priorizados por los propios
pacientes, que demandan servicios en función de sus deseos y disponibilidades
económicas.
-El
estado (o los diferentes estados en EEUU) realiza una contribución a la
asistencia sanitaria comparativamente muy pequeña. Prácticamente lo invierte
todo en atender a grupos desfavorecidos y/o marginales sin recursos; las clases
medias y altas se pagan íntegramente sus asistencias, mediante el pago directo
o a través de seguros con primas muy altas.
-
El usuario realiza directamente el pago al proveedor, sin intermediarios de
ningún tipo o más frecuentemente a través de compañías privadas de seguros. La
regulación se limita a establecer unas condiciones para el ejercicio (licencias
profesionales y otras) y la utilización de los servicios se basa en la ley de
la oferta y la demanda.
El
modelo sanitario liberal tiene a su favor una serie de ventajas:
-La
alta competitividad existente entre los diferentes proveedores para captar
clientes hace que la tecnología, y la investigación científico-médica avancen
notablemente. Con todas las críticas que hacemos a este sistema desde Europa,
en innegable que la medicina americana está a la cabeza del mundo, aunque no
así la salud de la población, que como decíamos antes responde en un alto
porcentaje a otras variables (hábitos alimenticios, formas de vida, etc.) que
no se contemplan como componentes de actuación en los sistemas sanitarios que
responden al modelo liberal.
-La
existencia de usuarios muy exigentes y que “pagan” lo que haga falta por
recibir buenos servicios ha hecho que las compañías de seguros voluntarios
afinen al máximo en el coste por proceso, con objeto de que los médicos no las
arruinen utilizando desmedidamente pruebas complementarias, exceso de
medicamentos, prolongadas estancias, etc. En este sentido los sistemas de
análisis de costes, (como los grupos de diagnósticos relacionados GDR y otros)
de los americanos, están siendo aplicados en el resto de sistemas sanitarios
para hacerlos más eficientes.
-El
sistema liberal de EEUU capta a los mejores cerebros médicos de todo el mundo,
porque ofrece más dinero; se puede decir que todos los demás sistemas son
“discípulos” de él y parasitan de sus conocimientos y técnicas.
Tiene
también una serie de inconvenientes:
-Alto
coste para la sociedad: En USA están por encima del 12% de gasto sanitario del total del PIB
nacional.
-Necesariamente
deben tener redes de beneficencia que atiendan a los que no pueden pagar directamente
o no tienen seguros que les cubran ampliamente. Esto genera situaciones graves
de falta de equidad y discriminación.
-El
estado o más bien la sociedad en su conjunto, gasta prácticamente todo el
dinero dedicado a la salud, en sanidad asistencial olvidándose de la prevención
y de la educación sanitaria para obtener hábitos saludables. No obstante, hay
que decir que, precisamente por ser ciudadanos muy exigentes los americanos,
cuando evidencian y se sensibilizan ante un problema que ellos entienden puede
afectar a su salud presionan a sus políticos y obtienen medidas que aborden
este asunto.
El
sistema de salud en Estados Unidos no es de carácter universal. En efecto,
coexisten en el país un sistema de aseguramiento privado y dos sistemas de aseguramiento públicos:
Medicare y Medicaid.
-Medicare
es un programa enfocado en la atención de ancianos. Es de carácter federal y es
uniforme en todo el país. Esto implica la existencia de un paquete básico de
beneficios que es igual en todos los estados.
Existe además un plan complementario de servicios que puede ser
adquirido, dadas ciertas condiciones.
-Medicaid,
por su parte, es un programa enfocado en la atención de los pobres. Sus costos
son asumidos conjuntamente por los gobiernos federal y estatal, de manera que
los porcentajes de financiación y los paquetes básicos varían según los
resultados de la negociación entre ambos niveles de la administración pública.
Las
personas que no califican dentro de estas categorías recurren, en su mayoría,
al aseguramiento privado. Éste es ofrecido comúnmente por sus empleadores,
quienes han llegado a acuerdos con empresas particulares y pagan un porcentaje
de los costos de las primas. La otra parte de la financiación del aseguramiento
privado debe ser asumida por el empleado.
El
sistema de aseguramiento privado cubre el 68% de la población. Paradójicamente,
el sistema de salud, en general, es financiado aproximadamente en un 50% por el
sector de aseguramiento público. Aún así, más de 40 millones de personas no
están cubiertos por ningún tipo de aseguramiento. Principalmente, este dato
corresponde a jóvenes o personas que no califican como pobres, pero cuyos
ingresos son apenas superiores a los de la línea de pobreza oficial. (4)
Estados
Unidos es el país que gasta el mayor porcentaje del producto interior bruto
(PIB) en sanidad (13,7%), 4.187 dólares anuales por persona. Sin embargo, está
en el puesto 37 de la lista. En cambio, Omán, con un gasto de 330 dólares
anuales por persona, ocupa el puesto 8. O Gran Bretaña, que solo destina el 6%
del PIB a sanidad y se encuentra en el puesto 18.
El informe
destaca que Francia, Italia, España, Omán, Austria y Japón proporcionan la
mejor atención sanitaria de los países de la OMS. Hay cuatro países pequeños
entre los diez primeros: San Marino, Andorra, Malta y Singapur.
Por zonas, los
sistemas de salud de los países mediterráneos (España, Francia, Italia) son los
más altos del continente europeo. Noruega, en el puesto 11, es el país
escandinavo mejor situado. Colombia (22), Chile (33), Costa Rica (36) y Cuba
(39) son los mejor calificados de Latinoamérica. Singapur (6) y Japón (10) son
los únicos de Asia entre los 50 primeros. En el Pacífico, Australia figura en
el puesto 32 y Nueva Zelanda en el 41. Por último, en Oriente Medio y África
del Norte aparecen varios países entre los mejores: Omán (8), Arabia Saudí
(26), Emiratos Árabes Unidos (27) y Marruecos (29). (5)
Reforma al Sistema de Salud de
EE.UU.
El
23 de marzo de 2010 el presidente de los Estados Unidos, Barak Obama, firmó y
convirtió en ley el acta llamadaPatient
ProtectionandAffordable Care(Protección del Paciente y Cuidado
Accesible). Esta ley intenta converger otras dos leyes que ya habían sido
aprobadas por separado en el año 2009. (6,7)
Los
cambios se harán con tres objetivos principales: expandir la cobertura médica
del pueblo de los EE.UU como paso a acceder a una cobertura universal,
controlar los siempre crecientes costos del sistema de salud y mejorar el
sistema de prestación de la salud (7,8)
La
leybusca expandir el nivel de
cobertura y el acceso a la salud conservando su actual sistema mixto,
público-privado, caracterizado por seguros individuales basados en el empleo,MedicareyMedicaid.. A fin de conseguir mayor cobertura,
la nueva ley aumentará el número de individuos cubiertos porMedicaid. El gobierno federal
pasará a establecer que todos los niños, mujeres y hombres que sean ciudadanos
de los EE.UU . o residentes legales (menores de 65 años) que se encuentren por
debajo del 133% de la línea de pobreza (la línea de pobreza es 18 310 US$
anuales para una familia de tres personas) deberán estar cubiertos. Esta
reforma se implementará a partir del 2014 y será financiada los primeros años
en un 100% por el gobierno federal, para luego ir incrementando los aportes que
cada Estado deberá hacer. (7,9)
Otra
medida que busca mejorar el acceso y tipo de cobertura de los individuos y
familias es la creación de bolsas de mercado de seguros (Health Insurance
Exchange). A estos mercados
tendrán acceso sólo individuos sin seguro, individuos que trabajan para
pequeñas y medianas empresas que ofrecen seguros limitados (o no ofrecen seguro
directamente) y las pequeñas y medianas empresas en representación de sus
empleados. Se invertirá en investigación sobre efectividad y valor de las
intervenciones, y se aumentará la prevención y promoción de la salud. (7,10)
Otra
importante modificación será la prohibición de rechazar a individuos con
condiciones médicas preexistentes o de cobrar primas más caras secundarias a
condiciones médicas (a partir del 2014).
Bibliografía
(1) Martinez Navarro, F. y colaboradores. Salud
Pública. Ed. Mc Graw-Hill. Madrid 1998
(2) Dirección general de evaluación del desempeño. Marco Conceptual de la Evaluación
de los Servicios y Programas a la Evaluación Comparativa de los Sistemas de
Salud. Secretaria de Salud, México, 2010.
(3) Sistemas
de atención de salud (I). Rev Cubana Salud Pública 1996 Jun
[citado 2013 Mar 22] ; 22(1): 11-12
(6) Kaisser Family Foundation. Timeline: History of Health
Reform Efforts in the United States, 2010
(7)
Kaisser Family Foundation. Focus
on Health Reform: Summary of New Health Reform Law, 2010.
(8)
Democratic policy Committee. Byron L Dorgan, Chairman. The Patient Protection
and Affordable Care Act and the Health Care and Education Reconciliation Act
(9)
Kaisser Family Foundation. Focus on health reform: Health reform implementation
timeline, 2010
(10) The Congressional
Budget Office. Cost Estimate of H.R. 4872, Reconciliation Act of 2010, Mar. 20th,
2010.
Hola a todos, toca ya despedir el curso, y para ello
tenemos que hacer una reflexión sobre la asignatura “Intervención de Fisioterapia en la Comunidad y Gestión en
Fisioterapia”. Ya desde la primera
entrada tuvimos que escribir las expectativas que teníamos acerca de esta
asignatura, y la verdad que ha cambiado un poco la idea sobre la misma. Cuando
has dado todo el temario, te das cuenta de la gran importancia que tiene y de
lo que nos va a servir en un futuro no muy lejano.
